Mindfulness y fibromialgia

La meditación es uno de los grandes pilares para el manejo de la fibromialgia. Siendo el mindfulness o atención plena, el tipo de meditación, sobre el cual más se ha investigado.

¿Origen de la meditación tipo mindfulness?

El mindfulness tiene su origen en las tradiciones orientales, budistas, de meditación.

En 1979, un microbiólogo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts, de nombre Jon Kabat-Zinn, desarrolló un entrenamiento de 8 semanas, relativamente intensivo en meditación consciente y yoga.


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Lo llamó “Mindfulness-Based Stress Reduction” (MSBR) o práctica de Reducción del Estrés Basado en la Atención Plena, dando así origen al Mindfulness.

¿Qué es el mindfulness?

Kabat-Zinn define el mindfulness o atención plena como “la conciencia que surge al prestar atención, a propósito, en el momento presente, sin juzgar”.

Su práctica permite considerar el estado actual (cualquiera que sea) como un evento pasivo y no como una experiencia duradera que abarca toda la vida.

Quienes lo practican, aprenden a prestar atención consciente a las sensaciones corporales y las reacciones emocionales, a través de ejercicios guiados.

La práctica del mindfulness

La práctica del mindfulness se basará en dos objetivos principales:

  • El primer objetivo será la atención: mantenerse enfocado en un objeto (como la respiración) y desconectarse de los distractores, así como ser capaz de redirigir la atención al objeto de enfoque, si la mente tiende a divagar.
  • El segundo objetivo sera la aceptación: aquello a lo que se refiere Kabat-Zinn como “sin juzgar“. Ver la experiencia actual de forma objetiva, no reactiva. Es decir, que se entrenará una actitud mental en la que independientemente del contenido de la experiencia sensorial, incluso las difíciles o estresantes, se logrará que surjan y pasen sin evaluación o reactividad.

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Así permite:

  • Contrarrestar la evitación. Usualmente cuando tenemos pensamientos o sentimientos negativos, tratamos de evitarlos o cambiarlos y contrario a lo que buscamos, teminamos concentrándonos en ellos, mientras ignoramos el resto de la realidad. Con la aceptación, aprendemos a hacerlos conscientes , mientras disminuyen por la llegada de nuevas experiencias.
  • Evitar aferrarnos a las experiencias positivas, así dejámos de buscarlas ávidamente y cuando las tenemos simplemente se viven y se dejan pasar.

Así labra un camino intermedio entre la sobreidentificación de experiencias y la supresión de estas.

Logra que las experiencias negativas sean menos potentes, las neutrales sean fuentes de descanso o de placer sutil, mientras que las positivas se saborean en el momento, pero no las buscamos ávidamente.

Es importante anotar que si sólo entrenas en la atención sin la aceptación, podría aumentar tanto la atención hacia los estímulos angustiantes (dolor, insomnio, etc) que puede intensificar los estados afectivos negativos (ansiedad/depresión).

Mindfulness y cerebro

Los estudios científicos nos han mostrado la ciencia detrás de la práctica de este tipo de meditación.

Han evidenciado que la práctica de la atención plena tiene varios efectos a nivel cerebral:

  • Aumenta la actividad de las zonas reguladoras del cerebro (corteza prefrontal).
  • Disminuye la actividad de las regiones que activan el sistema de alarma (estrés) del cerebro (amígdala).
  • Activa las zonas cerebrales encargadas de las tareas cognitivas (Corteza cingulada anterior y corteza prefrontal).

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Mindfulness y fibromialgia

Existen varios estudios que analizan específicamente los efectos del mindfulness (MBSR) en quienes padecen fibromialgia y han encontrando los siguientes beneficios:

  • Disminuye el dolor.
  • Reduce la ansiedad y la depresión.
  • Mejora la calidad de sueño y el insomnio.
  • Disminuye el nivel de estrés.
  • Aumenta la salud psicológica al reducir la angustia, la furia y el miedo al dolor.
  • Incrementa la tolerancia a la actividad.
  • También tiene efectos socioemocionales como mejorar la eficacia para lidiar con el afecto positivo y negativo, disminuye la soledad, el estrés familiar y el desapego.
  • Disminuye la evitación y produce una desconexión de la amenaza del dolor.
  • Mejora la capacidad de atención selectiva y ejecutiva así como la memoria de trabajo.
  • Regula los comportamientos de salud relacionados con el estrés (ese tipo de actitudes que sabemos conscientemente que son lesivas para la salud): ej. reduce la comida en atracones, el consumo de dulces, la tendencia a las adicciones o a la recaída en ellas, entre otras.

De esta manera los beneficios en la salud y bienestar redundan en una sustancial mejora de la calidad de vida de las personas con fibromialgia.

Pero es importante tener claro que si no se mantiene un entrenamiento continuo el efecto disminuirá considerablemente.

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Fuentes:

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Lindsay EK, Creswell JD. Mechanisms of mindfulness training: Monitor and Acceptance Theory (MAT). Clin Psychol Rev. 2017 Feb;51:48-59.

López-Camacho, P., Alcaraz-Córdoba, T., & López-Rodríguez, M. del M. (2021). EFECTIVIDAD DEL MINDFULNESS COMO TÉCNICA COMPLEMENTARIA EN PACIENTES CON FIBROMIALGIA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA. Therapeía. Estudios Y Propuestas En Ciencias De La Salud, (14), 79–111

QUINTANA, Miguel; RINCÓN FERNÁNDEZ, María Esther. Eficacia del entrenamiento en mindfulness para pacientes con fibromialgia. Clínica y salud, 2011, vol. 22, no 1, p. 51-67.

GROSSMAN, Paul, et al. Mindfulness training as an intervention for fibromyalgia: evidence of postintervention and 3-year follow-up benefits in well-being. Psychotherapy and psychosomatics, 2007, vol. 76, no 4, p. 226-233.

AMUTIO, Alberto, et al. Effects of mindfulness training on sleep problems in patients with fibromyalgia. Frontiers in Psychology, 2018, p. 1365.

MARTÍNEZ LÓPEZ, María, et al. Control del estrés en fibromialgia con la práctica de mindfulness. 2016.

SCHMIDT, Stefan, et al. Treating fibromyalgia with mindfulness-based stress reduction: results from a 3-armed randomized controlled trial. PAIN®, 2011, vol. 152, no 2, p. 361-369.

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