Los criterios diagnósticos de 1990 ACR fueron duramente criticados por excluir del diagnóstico otros síntomas asociados al dolor y tan importantes como este.
Se empleaban 18 puntos de dolor, de los cuales 11 debían ser dolorosos a la palpación.
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Así en 2010 ACR, el Colegio Americano de Reumatología (ACR de sus siglas en inglés American College of Rheumatology) hace un nuevo consenso y emite los actuales criterios de diagnóstico de fibromialgia.
Ahora, síntomas que anteriormente eran ignorados, son considerados relevantes para el diagnóstico.
Así se diagnostica la fibromialgia
Hoy en día se considera que un paciente cumple criterios diagnósticos de fibromialgia, si reúne las 3 condiciones siguientes:
- Si tiene:
- Indice de dolor generalizado (WPI) ≥ 7 con escala de gravedad de los síntomas (SSS) ≥ 5, o
- Indice de dolor generalizado (WPI) 3-6 con escala de gravedad de los síntomas (SSS) ≥ 9
- Cuando los síntomas se han presentado con la misma intensidad durante al menos 3 meses.
- El paciente no padece otra patología que pueda explicar el dolor.
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Indice de Dolor Generalizado
- Conocido como WPI por su sigla en inglés (WidespreadPainIndex).
- El paciente debe registrar el número de áreas (entre un total de 19 regiones en las que se divide el cuerpo) en las que ha tenido dolor durante la última semana.
- Se debe indicar al paciente que no debe incluir dolores producidos por otras enfermedades que sepa que sufre (artritis, lupus, artrosis, tendinitis, etc.).
- Se asigna un valor de 1 por cada área.
- El valor del índice es la suma del total de las zonas indicadas por el paciente.
Escala de Gravedad de Síntomas
- Conocido como SSS por su sigla en inglés (Symptom Severity Score).
- Esta escala se hace en dos partes.
- Parte 1 (SS-1):
- Se usa para cada uno de los tres síntomas (fatiga, sueño no reparador y síntomas cognitivos).
- El paciente debe elegir el nivel de gravedad durante la última semana en una escala de 0 a 3
- La puntuación del SSS-1 es la suma de la gravedad de los 3 síntomas.
- Parte 2 (SS-2):
- Mide el grado de los síntomas somáticos, es decir diferentes al dolor.
- Se pide al paciente que señale cuáles de los siguientes síntomas padece habitualmente.
- Se da el valor de un punto a cada síntoma positivo, se totalizan.
- Según el total se califica de la siguiente forma:
- Sin síntomas = 0
- Entre 1 y 10 síntomas = 1
- De 11 a 24 síntomas = 2
- 25 o más síntomas = 3
- Luego se suman SS1+SS2 para obtener el valor total de SSS.
Todos las asociaciones médicas coinciden en que no hay pruebas de laboratorios para el diagnóstico de fibromialgia.
Así mismo, tampoco hay estudios imagenológicos que apoyen el diagnóstico.
Las pruebas que los médicos realizamos son con el fin de descartar otras patologías.
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Fuente:
WOLFE, Frederick, et al. The American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptom severity. Arthritis care & research, 2010, vol. 62, no 5, p. 600-610. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/acr.20140
El medico me dice que podria ser fibromialgia me duele todo como cuando da gripe no puedo aguantar para orinar se me olvidan las cosas o simplemente lo que eataba hablando mis ojos y boca secos y muy cansada ademas hay dias que no duermo nada estoy tomando pregabalina y amitriptilina
Padezco de dolores en toda la espalda, cervicales, musculares, en las crisis todo el cuerpo, especialmente la cabeza. Estoy medicada por la depresión que me genera todo esto. Aún no tengo solución. Cuando estoy mejor hago gimnasia preventiva. Talleres de labores. Trato de sobrellevarlo, son 15 años
Hace más de 15 años que estoy con dolores. He ido a muchos médicos y lo único que me dicen es que posiblemente sea fibromialgia, aún no lo tengo diagnosticado. Toda la medicación que me tomo es para la fibromialgia, aún sin diagnosticar. Estoy muy cansada y a épocas, muy desanimada.
Mi hijo le diagnosticaron fibromialgia otra reumatólogo lupus,un traumatólogo loco,y está con un neurólogo y está tomando rize,y esomeprasol.
Luego de una cantidad de exámenes se hizo una endoscopia,y tiene gastritis pero no hay día que esté sin dolor al colon..lo vieron ,,4 traumatólogos,3 reumatólogos,un fisioterapia y quiropráctico,finalmente se quedó con el neurologo ,quien descubrió que el problema era en mi hogar..
Hola llevo ya 3 años esperando por un diagnóstico y aunque se lo sigo al doctor el nada más no me da un diagnóstico
Mis dolores son en todo el cuerpo específicamente en la espalda baja y alta dolor muscular mía tendones colapsan y me brincan por todo el cuerpo ,mi cuello el dolor es terrible las jaquecas ,los mareos sin contar las noches que es imposible dormir por tanto dolor me duele desde la punta de la a uñas del pie hasta la punta del cabello, sin contar mis ataques de ansiedad aún así me levanto día a día tengo una niña especial de 34 años con parálisis cerebral que depende de mi cómo Ben no puedo quedarme en cama me mantengo en movimiento pues e descubierto que si paso demasiado tiempo sentada o acostada mís dolores aumentan les pudo traten de hacer un poco de ejercicio traten de mantenerse en movimiento es muy dificil si pero no imposible y si suele duele mucho pero es por una calidad de vida espero que a más de una le funcione ami me está funcionando y también tomo ibuprofeno,relajadoe de músculos,vitamina D,y muchos tees me relaja el baño de agua tibia en tina con sal de Himalaya y aromaterapia 🙏
gracias por compartir
Yo tengo diagnosticada la fibromialgia hace 24 años pero los médicos no me echan cuenta cuando voy porque no puedo con los dolores me dice que es de lo mismo y no pueden hacer nada
Lo que sucede es que lo que podemos hacer los médicos por la fibromialgia es muy poco, pero eso no significa que no hay nada que hacer. Te invito a leer este artículo del blog https://fibromialgia.co/tratamiento-fibromialgia/