En 1990, la ACR – el Colegio Americano de Reumatología (ACR, de sus siglas en inglés de American College of Rheumatology) expide los primeros criterios para diagnóstico de la fibromialgia.
Se deben cumplir los dos siguientes criterios para hacer el diagnóstico:
- Historia de dolor generalizado
- Dolor a la palpación de 11 de los 18 puntos gatillo
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Historia de dolor generalizado
Al menos durante 3 meses.
El dolor se considera generalizado cuando están presentes todos los siguientes:
- Dolor en el lado izquierdo del cuerpo,
- Dolor en el lado derecho del cuerpo,
- Dolor arriba de la cintura
- Dolor debajo de la cintura.
- Dolor esquelético axial (columna cervical o tórax anterior o columna torácica o espalda baja).
Dolor en 11 de los 18 puntos gatillo
El dolor a la palpación digital de 11 de los 18 puntos descritos más adelante
También conocidos como “tender points” o “trigger points“. La palpación digital debe realizarse con una fuerza aproximada de 4 kg.
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Para que un punto sensible pueda considerarse “positivo”, el sujeto debe afirmar que la palpación fue dolorosa. Sensible “no debe considerarse” doloroso “.
- Occipucio: bilateral, en las inserciones del músculo suboccipital.
- Cervical inferior: bilateral, en las caras anteriores de los espacios intertransversos en C5 a C7.
- Trapecio: bilateral. en el punto medio del borde superior.
- Supraespinosos: bilateral, en los orígenes, por encima de la espina de la escápula cerca del borde medial.
- Segunda costilla: bilateral, en las segundas uniones costocondrales, justo al lado de las uniones en las superficies superiores.
- Epicóndilo lateral: bilateral, 2 cm distal a los epicóndilos.
- Glúteo: bilateral, en los cuadrantes superiores externos de las nalgas en el pliegue anterior del músculo.
- Trocánter mayor: bilateral, posterior a la prominencia trocanterica.
- Rodilla: bilateral, en la almohadilla de grasa medial proximal a la línea de la articulación.
** La presencia de un segundo trastorno clínico no excluye el diagnóstico de fibromialgia.
Ya no se utilizan los 18 puntos de la fibromialgia
Desde 1990 hasta 2010 utilizábamos los puntos gatillo o “tender points” como criterios diagnósticos de fibromialgia.
Sólo se tomaba como criterio diagnóstico el dolor ignorando otros síntomas de la fibromialgia.
Pero en 2010 ACR emite unos nuevos criterios diagnósticos que son los que se utilizan actualmente.
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Ahora te pregunto a tí… ¿Habías oído hablar de los 18 puntos de la fibromialgia?
Déjame conocer tu respuesta, escríbela en los comentarios.
Fuente:
WOLFE, Frederick, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia. Arthritis & Rheumatism: Official Journal of the American College of Rheumatology, 1990, vol. 33, no 2, p. 160-172. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/art.1780330203
Yo padezco fibromialgia desde hace más de 13 años es un dolor intenso me tratan con Pregabalina con pastillas para dormir porque si no duermo me molesta el colon tengo colon irritable tengo glaucoma pero lo que más me molesta ya es la fibromialgia porque me está dañando los miembros inferiores para caminar y los miembros superiores gracias
buenos dias, hace 11 años me diagnosticaron fibromialgia, y encontré un medico de longevidad, q me trata con ozono terapia, solo q hace 1 año q aumento mis dolores en el cuello espalda y cadera, pero segun muchos medico q he pasado, ellos me dicel q no es fibromialgia, porque no tengo dolor generalizado, estoy haciendo terapia, pilates, y voy a una psicologa, como puedo saber si es fribromialgia, gracias
El diagnóstico de fibromialgia es 100% clínico, es decir que se hace basado sólo en tu condición física y no con exámenes complementarios. Desde 2010 se reevaluo el diagnóstico y ya no se hace por medio de los famosos puntos gatillo, se hace a través de un par de cuestionarios que se tabulan y hacen el diagnóstico. Puedes encontrarlos en este otro artículo https://fibromialgia.co/diagnostico-fibromialgia-2021/
Buen día! Me están diagnosticando fibromialgia, veo que en países cómo España, le están dando la relevancia debida en cuanto a enfermedad y por lo tanto se asigna licencia médica y tratamientos y grupos de apoyo adecuados. En México como va esa legislación?! Gracias
Lucero, la verdad no sabría decirte porque yo estoy en Colombia. Y lastimosamente no tengo contacto con ningún grupo que esté haciendo estas gestiones en México.